Будучи убежденным сторонником многосторонности, я был воодушевлен тем, что в сентябре Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций приняла политическую декларацию по предотвращению пандемии, обеспечению готовности и реагированию на нее на своем первом в истории совещании высокого уровня по этому вопросу. Это подтверждает, что мировые лидеры осознают экзистенциальную угрозу пандемий и полны решимости разорвать порочный круг паники и игнорирования, когда директивные органы предпринимают все возможные меры для борьбы со вспышками заболеваний, а после окончания кризиса переключают свое внимание на другие вопросы.

Эта эпохальная декларация придала столь необходимый импульс для глобального договора о борьбе с пандемией, который в настоящее время разрабатывается Всемирной организацией здравоохранения. Но воплощение политической приверженности в значимое соглашение требует значительного участия государств-членов ВОЗ, и переговоры по этому вопросу несомненно будут сложными.

В ходе этого процесса мы должны реализовать практические меры по сохранению знаний, полученных во время пандемии COVID-19 и усовершенствованию инновационных механизмов, возникших в результате пандемии. Таким образом, любой возможный договор может вступить в силу со многими уже готовыми рабочими элементами. А тем временем мир будет лучше подготовлен к следующей чрезвычайной ситуации, связанной с инфекционными заболеваниями.

Возможно, пандемия исчезла из нашего коллективного сознания, но с учетом того, что официальное количество смертей от COVID-19 приближается к семи миллионам, а стоимость пандемии только для экономики Соединенных Штатов достигла 14 триллионов долларов, становится очевидным, что для защиты от будущих угроз необходима более тесная координация глобальных действий. И не стоит заблуждаться: очередная пандемия — это эволюционная неизбежность. Помимо нынешнего роста числа случаев заболевания COVID-19, в мире уже отмечается увеличение числа чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, связанных с климатическими условиями, включая вспышки таких инфекционных заболеваний, как холера и желтая лихорадка.

Хорошая новость заключается в том, что в этом направлении уже достигнут определенный прогресс. Центр глобального доступа к вакцинам против COVID-19 (COVAX), созданный в 2020 году Альянсом по вакцинам Гави (председателем правления которого я являюсь), Коалицией за инновации в области готовности к эпидемиям, ООН и ВОЗ, поставил почти два миллиарда доз вакцин. Подавляющее большинство из них поступило в страны с низким уровнем дохода, где 81% медицинских работников и 67% пожилых людей получили как минимум две дозы. Эта инициатива, благодаря которой удалось предотвратить более 2,7 миллиона смертей, несомненно, является самым успешным ответом на чрезвычайную ситуацию в области глобального здравоохранения за всю историю человечества.

Поскольку к концу года мы готовимся к поэтапному отказу от COVAX, GAVI уже приложил значительные усилия для оценки недостатков этой программы и предпринял практические шаги, чтобы в следующий раз добиться большего. Это означает, что с самого начала необходимо иметь достаточное количество средств для предварительного заказа вакцин от имени стран с низкими доходами – точно так же, как более богатые страны резервируют дозы COVID-19. Это также означает стимулирование инвестиций в создание потенциала по производству вакцин в Африке и других недостаточно охваченных услугами регионах, которые серьезно пострадали от запретов на экспорт.

Создание производственных сетей, если все сделано правильно, является многолетним процессом. Но это необходимо, как и немедленный доступ к наличным деньгам, чтобы противостоять тенденции, проявившейся во время пандемии и обусловленной национальными интересами, направлять дефицитные поставки в страны, располагающие наибольшим количеством денег, а не наиболее нуждающимся. И еще больше предстоит сделать для обеспечения готовности стран, повышение готовности к вакцинации и поддержания широкой коалиции партнеров, готовых и желающих осуществлять скоординированные ответные меры.

Страны больше всего нуждаются в помощи для борьбы с резким ростом заболеваемости, который может подорвать их способность оказывать другие услуги в области общественного здравоохранения. Это означает инвестирование в существующие системы здравоохранения, особенно в профилактику и обнаружение вспышек заболеваний, а также в набор и обучение будущих специалистов по вакцинации. Также важно удвоить усилия по обновлению детской вакцинации, которая резко сократилась во время пандемии; в противном случае мы рискуем привести систему здравоохранения к коллапсу под тяжестью многочисленных кризисов.

Чтобы увеличить использование вакцины необходимо не только расширить производственные мощности. Необходимо будет инвестировать и использовать инновации, будь то технология мРНК, новый способ доставки, такой как безыгольные пластыри, или что-то другое. Нам также необходимо создать резервы вакцин-кандидатов против таких смертельных заболеваний, как суданский эболавирус или вирус Марбург, чтобы в отсутствие полностью лицензированных антигенов иметь первую линию защиты в случае неизбежной вспышки.

Наконец, для продвижения этой работы необходимо создать скоординированную сеть партнеров из различных регионов и отраслей. Компания COVAX оказалась достаточно гибкой, чтобы предоставить комплексное решение: от финансирования исследований до непосредственного предоставления вакцин. Теперь более широкая группа заинтересованных сторон из гражданского общества, частного сектора, агентств, занимающихся оказанием гуманитарной и чрезвычайной помощи, банков развития и региональных организаций должна работать вместе с глобальными агентствами здравоохранения, спонсорами и странами, чтобы начать подготовку к следующей пандемии.

Патогены не будут ждать политических дискуссий. Мы должны сделать все возможное для достижения глобального договора по борьбе с пандемией, но в то же время нам необходимо создать широкую коалицию по разработке вакцин, иначе мы рискуем в очередной раз оказаться в затруднительном положении.

(с) Project Syndicate 2023