Данная статья также доступна на немецком языке

Твиты американского президента могут стать причиной глубоких потрясений. Совсем недавно Дональд Трамп обвинил Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) в том, что она своевременно не проинформировала его о возможной пандемии и ее масштабных последствиях для США. По его мнению, ВОЗ позволила китайцам усыпить свою бдительность и запоздала с рекомендациями по ограничению свободы передвижения. Другие страны, в частности Австралия, подыграли американскому президенту. Эта тема преобладает в сообщениях прессы.

В таких чрезвычайных условиях международная политика в области здравоохранения не только предоставляет информацию о том, как сотрудничающие государства реагируют на угрозы здоровью и жизни людей. Она выражает более широкую и дальновидную перспективу мирового порядка, конфликты вокруг сфер влияния внутри и за пределами международных организаций. Она дает ответ на вопрос о том, могут ли международные организации пренебречь интересами своих важнейших государств-членов и какой реакции ожидать от них в таком случае.

Здравоохранение является сферой сотрудничества между государствами задолго до начала ХХ века. Однако в течение длительного времени международные соглашения ограничивались локализацией инфекционных заболеваний, в частности, основательной и прозрачной политикой информирования со стороны пострадавших стран, а также договоренностями о мерах, которые необходимо предпринять в случае угрозы эпидемий. Это со всей очевидностью проявилось и в нынешней ситуации – многие страны придерживаются схожей стратегии, их планы по борьбе с пандемией берут начало из разнообразных дискуссий и решений в контексте деятельности Всемирной организации здравоохранения и иных институций.

Многие спрашивают: а нуждаемся ли мы вообще в ВОЗ в свете того, что она, по всей видимости, ориентируется на интересы своих отдельных государств-членов, читай Китая? Такая постановка вопроса свидетельствует о наивном представлении о работе международных организаций.

На прошлой неделе многие клюнули на приманку Дональда Трампа и высказали сомнения в целесообразности дальнейшего существования Всемирной организации здравоохранения, которая, по всей видимости, ориентируется на интересы своих отдельных государств-членов, читай Китая. Такая постановка вопроса свидетельствует не только о странном и наивном взгляде на международные организации. Из-за одной фразы выброшенными за борт оказываются результаты консультаций между194 странами – членами ВОЗ в течение свыше 70 лет, а также сотрудничества экспертов в области медицины, вирусологии, эпидемиологии, социологии и юриспруденции.

Международные организации являются платформами международных отношений. Для их описания охотно используются три метафоры: арена для межгосударственных дискуссий об общих проблемах и поиска ответов на них; структуры, управленческий аппарат и бюрократическая верхушка которых воспринимаются в качестве самостоятельных институций со своими организационными полномочиями; и наконец инструменты, посредством или внутри которых отдельные государства пытаются утвердить собственные интересы. В определенные моменты, конечно же, доминирует одно из таких метафорических представлений, но в своей совокупности они отражают характерные особенности международных организаций. Именно представление об арене – дискурсивном боксерском ринге – наиболее ярко подчеркивает ценность международных организаций как платформ коммуникации, обмена информацией, а также генерирования знаний и данных.

Ежегодный бюджет ВОЗ (около $2,2 млрд в 2020 году) составляет ровно треть от оценочных общих расходов международного аэропорта Берлин-Бранденбург (BER). Тот, кто сомневается в ее целесообразности, не осознает фундаментального значения коммуникации в укреплении доверия между странами мира. Все они являются членами этой организации. К тому же не признается ценность такого парламентского органа, как Всемирная ассамблея здравоохранения, которая собирает ежегодно тысячи посланцев государств – членов ВОЗ, ученых и экспертов, а также многочисленных представителей общественных организаций и коммерческих предприятий.

ВОЗ является средством утверждения политических интересов в борьбе за власть и влияние, а не только технократическим органом управления в сфере здравоохранения

Мандат Всемирной организации здравоохранения четко определен: в качестве центральной международной структуры она призвана предоставлять своим странам-членам во всем мире информацию, данные, знания и техническую помощь, необходимые, в частности, в экстремальных с точки зрения здравоохранения ситуациях. Предотвращение распространения инфекционных заболеваний, а особенно подготовку к пандемиям, можно считать исторически наиболее важной сферой деятельности ВОЗ. Но и в этом случае прежде всего речь идет о создании возможностей для коммуникации, что превращает ВОЗ в одну из ключевых институций в сфере глобальной политики здравоохранения.

В то же время нельзя не заметить и то, как ВОЗ (как и другие международные организации) становится ареной конфликтов в борьбе за политическую власть наиболее влиятельных ее государств-членов. Понятно, что она является не только технократическим органом управления в сфере здравоохранения, но и средством утверждения политических интересов в борьбе за влияние и власть. Противостояние между США и Китаем является частью соревнования за экономические и идеологические сферы влияния, в том числе и в странах глобального Юга, вне контекста пандемии.

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус является якобы пособником китайского правительства – так звучит главное обвинение в его адрес из уст американского президента, подхваченное даже многими независимыми средствами массовой информации. Его родная страна Эфиопия, по словам президента, извлекла огромную пользу для себя из «сотрудничества в целях развития» с Китаем, он стал заложником китайцев и поэтому не может позволить себе заклеймить позором правительство Китая из-за того, что оно с опозданием предоставило прозрачную информацию о новом виде вируса. Острой критике подверглись и теплые высказывания Тедроса в адрес китайского правительства сразу же после визита делегации ВОЗ в Китай 28 января 2020 года. Вопреки им он все же лишь два дня спустя и до первоначально предусмотренного срока заявил о международной чрезвычайной ситуации, то есть о высшем уровне угрозы. Сотрудники ВОЗ в интервью подтвердили, что это произошло вопреки желанию китайского правительства.  

В контексте грозящих миру эпидемий политика в сфере здравоохранения в дипломатическом смысле является весьма тонкой гранью, тем более в условиях, когда эти эпидемии несут угрозу экономическим отношениям отдельных стран и прогрессу их развития

В течение нескольких недель складывалось впечатление, что в условиях пандемии COVID-19 государства, особенно сильно пострадавшие от нее, сосредоточились лишь на себе, закрыли границы, заморозили международный туризм. Благодаря посланию американского президента объемом в 140 знаков в центр внимания снова выходит международная политика. И конфликт между США и ВОЗ стал в этом отношении уроком в области международных отношений. Ибо он снова продемонстрировал нам, что политика в области здравоохранения – это нечто намного большее, нежели классический «менеджмент» проблем, связанных с охраной здоровья. Напротив, в контексте грозящих миру эпидемий она в дипломатическом отношении представляет собой тонкую грань, тем более в условиях, когда эти эпидемии несут угрозу экономическим отношениям отдельных стран и прогрессу их развития.  

Тот, кто наблюдает за международной политикой и анализирует ее, знает, насколько осторожен язык коммуникации с внешним миром представителей международных организаций, а также сколь редки случаи, когда высший руководящий эшелон в них клеймит позором отдельные государства. Поэтому почти ни для кого не стала неожиданностью кажущаяся лесть генерального директора ВОЗ после его визита в Китай в январе 2020 года. 

Чего же можно ожидать ввиду постоянно обостряющейся тональности в общении между отдельными государствами и в отношении кризисного менеджмента ВОЗ? Неужели ВОЗ придет конец, если ее крупнейший плательщик взносов перекроет «денежный кран»? Дискуссии последних недель свидетельствуют, что у Всемирной организации здравоохранения есть много адвокатов, в том числе и Федеральное правительство Германии, и что они уже сейчас прилагают усилия для увеличения в том числе и финансовой поддержки этой организации. К «друзьям и меценатам» ВОЗ принадлежит и Фонд Билла и Мелинды Гейтс, американской организации, без спонсорских средств которой нежизнеспособной давно оказалась бы не только ВОЗ, но и практически вся глобальная политика в сфере здравоохранения. Билл Гейтс подверг острой критике своего президента за курс на конфронтацию с ВОЗ. Есть все основания полагать, что если США перестанут платить взносы, то образовавшийся пробел пожелают и смогут заполнить другие страны, а также крупные фонды.

Можно также не сомневаться, что пандемия приведет к увеличению числа конфликтов и взаимных обвинений между государствами, а также между ВОЗ и ее государствами-членами. И все же ВОЗ остается стержневым элементом «кризисного менеджмента». Ее техническая помощь на местах и ее профессиональный опыт имеют неоценимое значение для стран глобального Юга. Именно потому, что она, невзирая на расхождения во взглядах и промахи, стала площадкой для постоянного обмена между отдельными ее государствами-членами, эта организация вопреки всей критике сохранит главенствующее положение в глобальной политике в области здравоохранения.